Zdravotný dotazníka vyhlásenie zákonného zástupcu dieťaťa/žiaka
pred začiatkom nového šk. roka 2020/2021
(Ochorenie COVID – 19 spôsobené koronavírusom SARS-CoV-2)

Meno a priezvisko zákonného  zástupcu:		
Meno dieťaťa/žiaka:		
Adresa zákonného zástupcu:		
Telefón zákonného zástupcu:		

Dôvod použitia tohto dotazníka:
Dotazník je dôležitý z hľadiska monitorovania zdravia dieťaťa/žiaka, v súvislosti so začiatkom školského roka 2020/2021 počas trvania pandémie Covid-19, resp.koronavírusom SARS-CoV-2. Je dôležité, aby školy a školské zariadenia boli bezpečným miestom pre dieťa/žiaka v procese vzdelávania a výchovy.
Dotazníkvypĺňa zákonný zástupca dieťaťa/žiaka:
Vyhlasujem,že žiak /žiačka vycestoval/a v termíne od 17. 8. do 1. 9. 2020 mimo Slovenskej republiky:	
ÁNO	NIE	
Vyhlasujem, že žiak /žiačka sa zúčastnil/a hromadného podujatia v termíne od 17. 8. do 1. 9. 2020:	
ÁNO	NIE	
V prípade, že ste na niektorú z hore uvedených otázok odpovedali „ÁNO,“ ste povinný sledovať zdravotný stav dieťaťa a osôb žijúcich v spoločnej domácnosti a iných blízkych osôb, s ktorými je dieťa v častom kontakte do 16.9.2020.
V prípade výskytu príznakov (nádcha, kašeľ, telesná teplota 37 °C a viac, strata čuchu a chuti, hnačka, bolesti hlavy) u dieťaťa alebo osôb žijúcich v spoločnej domácnosti a iných blízkych osôb ste povinný bezodkladne kontaktovať lekára všeobecnej starostlivosti (VLD a VLDD) a postupovať v zmysle jeho odporúčaní. Dieťa nenavštevuje školu/školské zar. do doby určenej príslušným lekárom.
Ďalej vyhlasujem, že dieťa neprejavuje príznaky akútneho ochorenia, že Regionálny úrad verejného zdravotníctva SR ani lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast menovanému dieťaťu nenariadil karanténne opatrenie (karanténu, napr. po návrate zo zahraničia – „červených krajín“, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad). Nie je mi známe, že by dieťa, jeho rodičia alebo iné osoby, ktoré s ním žijú spoločne v domácnosti, ako aj iné blízke osoby, prišli v priebehu ostatného mesiaca do styku s osobami, ktoré ochoreli na prenosné ochorenie (napr. COVID-19, hnačka, vírusový zápal pečene, zápal mozgových blán, horúčkové ochorenie s vyrážkami).
Podpisom potvrdzujem, že som sa oboznámil s pokynom riaditeľa školy o prevádzke, režime, bezpečnosti a ochrane zdravia detí v ZŠ pre školský rok 2020/2021.

Podpis zákonného zástupcu: